Gelbkörperschwäche

• Was ist der Gelbkörper?
• Symptome einer Gelbkörperschwäche
• Ursachen einer Gelbkörperschwäche
• Wie wird eine Gelbkörperschwäche festgestellt?
• Gelbkörperschwäche behandeln
• Tipps für den Alltag

Was ist der Gelbkörper?

Der weibliche Zyklus verläuft in zwei Phasen. In der ersten Hälfte, der sogenannten Follikelphase, reift im Eierstock ein Ei heran. Beim Eisprung verlässt dieses Ei den Follikel – also die kleine Hülle, in der es gewachsen ist. Die leere Hülle verwandelt sich dann in eine kurzlebige, hormonproduzierende Drüse, den sogenannten Gelbkörper (lateinisch: Corpus luteum).

Der Gelbkörper ist winzig, aber seine Aufgabe groß: Er ist der wichtigste Produzent des Hormons Progesteron. Progesteron sorgt dafür, dass sich die Gebärmutterschleimhaut nach einem Eisprung auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vorbereitet. Darüber hinaus hat Progesteron auch eine regulierende Wirkung auf das Nervensystem und den Schlaf und unterstützt den Aufbau von Knochen und Muskeln.

Von Gelbkörperschwäche (medizinisch: Lutealphaseninsuffizienz) spricht man, wenn die kleine Drüse es nicht schafft, ausreichend Progesteron zu produzieren, oder sie nicht lange genug aktiv ist – meistens kommt es zu einer Kombination aus beidem. Das Ergebnis: Der Progesteronspiegel in der zweiten Zyklushälfte ist zu niedrig und der Körper gerät hormonell aus dem Gleichgewicht.

Symptome einer Gelbkörperschwäche

Eine Gelbkörperschwäche macht sich meist nicht mit eindeutigen Beschwerden bemerkbar, aber es gibt Anzeichen, die darauf hinweisen können. Eines davon: Die zweite Zyklushälfte ist regelmäßig kürzer als üblich – zwischen Eisprung und Regelblutung liegen weniger als 12 Tage. Ein weiterer möglicher Hinweis auf eine Gelbkörperschwäche: häufige Schmierblutungen vor der eigentlichen Periode.

Schon deutlichere Signale sind unerfüllter Kinderwunsch und/oder häufige Fehlgeburten – beide zwar kein sicherer Beweis für eine Gelbkörperschwäche, aber doch ein Anlass für betroffene Frauen, sich gezielt untersuchen zu lassen.

Gelbkörperschwäche und Kinderwunsch

Progesteron ist das Hormon, das eine Schwangerschaft überhaupt erst möglich macht und im weiteren Verlauf dafür sorgt, dass sie stabil bleibt. Ist sein Spiegel in der zweiten Zyklusphase zu niedrig, kann die Gebärmutterschleimhaut nicht optimal auf eine Einnistung vorbereitet werden. Die befruchtete Eizelle findet dann keinen geeigneten Boden – die Schwangerschaft kommt nicht zustande. Auch wenn sich die Eizelle bereits erfolgreich eingenistet hat, spielt Progesteron noch eine entscheidende Rolle: Bleibt seine Konzentration im Blut zu niedrig oder fällt sie zu früh ab, kann es zu einer frühen Fehlgeburt kommen.

Das bedeutet nicht, dass eine Gelbkörperschwäche eine Schwangerschaft grundsätzlich unmöglich macht, aber sie kann eine Erklärung dafür sein, wenn der Kinderwunsch ausbleibt.

Ursachen einer Gelbkörperschwäche

Es lässt sich nicht immer eine eindeutige Erklärung dafür finden, warum der Gelbkörper schwächelt. Bekannte Einflussfaktoren sind:

• Essstörungen wie Anorexie,
• starkes Über- bzw. Untergewicht,
• intensive körperliche Belastung (z.B. Leistungssport),
• Stress,
• Erkrankungen wie PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom), Schilddrüsenfunktionsstörungen und Endometriose,
• ein erhöhter Prolaktinspiegel (Prolaktin = Stillhormon, das aber auch außerhalb der Stillzeit erhöht sein und die Progesteronproduktion hemmen kann),
• Alter (ab Mitte 30).

Aber: Eine Gelbkörperschwäche kann auch bei jüngeren, gesunden Frauen auftreten, die keinen dieser Faktoren aufweisen.

Wie wird eine Gelbkörperschwäche festgestellt?

Besteht der Verdacht auf eine Gelbkörperschwäche, ist der erste Schritt herauszufinden, ob die zweite Zyklushälfte verkürzt ist. Das lässt sich zu Hause gut beobachten – mit einem Ovulationstest, um den Eisprung zu bestimmen, oder der täglichen Messung der Morgentemperatur mit einem Basalthermometer. Nach dem Eisprung steigt die Körpertemperatur durch Progesteron leicht an und bleibt bis zur Periode erhöht. Ist diese Hochtemperaturphase kürzer als 12 Tage, kann das ein erster Hinweis auf Gelbkörperschwäche sein.

Für eine verlässliche Aussage braucht es aber Blutwerte. Zuerst geht es darum, den Progesteronspiegel zu messen, idealerweise in der Mitte der Lutealphase – also etwa 7 Tage nach dem Eisprung. Da Progesteron nicht kontinuierlich, sondern stoßweise ausgeschüttet wird, kann ein einzelner Wert täuschen. Deshalb sind manchmal mehrere Messungen sinnvoll.

Häufig werden im selben Zug auch die Spiegel anderer Hormone ermittelt, die mit dem Progesteron interagieren: Prolaktin, LH, FSH, Östradiol sowie Schilddrüsenwerte (TSH, fT3, fT4).

Ist der Progesteronspiegel wiederholt zu niedrig (die Normwerte variieren je nach Labor), kann das auf eine Gelbkörperschwäche hindeuten.

Gelbkörperschwäche behandeln

Eine Gelbkörperschwäche ist keine Störung, die grundsätzlich behandelt werden müsste. Anders bei Frauen, die trotz Kinderwunsch nicht schwanger werden oder die schon eine oder mehrere Fehlgeburten erlitten haben: Für sie kommen unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten infrage.

Tipps für den Alltag

Manchmal können auch kleine Veränderungen einen Unterschied machen. Hier sind ein paar Tipps für den Alltag, mit denen Sie Ihren Zyklus unterstützen können:

• Den Zyklus kennenlernen: Wenn nicht schon längst geschehen, fangen Sie an, Ihren Zyklus zu beobachten und zu dokumentieren – mit einer App oder einem einfachen Notizbuch. Wer seinen Körper kennt, erkennt Veränderungen früh und hat für das Arztgespräch wertvolle Informationen zur Hand.
• Einen Umgang mit Stress finden: Stress hat einen großen Einfluss auf unser Hormonsystem und damit den gesamten Körper. Natürlich lässt er sich nicht immer ganz vermeiden, aber er lässt sich managen. Kleine, regelmäßige Auszeiten im Alltag können dabei viel bewirken: ein paar Atemübungen am Morgen, ein Spaziergang in der Mittagspause, eine Meditation oder einfach eine bildschirmfreie Zeit vor dem Schlafengehen.
• Bewegung einbauen: Moderater, regelmäßiger Sport (Schwimmen, Spazierengehen, Yoga, Radfahren) unterstützt die Hormonbalance. Intensiver Ausdauer- oder Hochleistungssport ohne ausreichend Regenerationszeit hingegen kann den Hormonhaushalt durcheinanderbringen.
• Ernährung als tägliche Fürsorge: Eine abwechslungsreiche, nährstoffreiche Ernährung legt die Grundlage für einen gesunden Hormonstoffwechsel. Ausreichend Protein, gesunde Fette aus Nüssen, Avocado oder Olivenöl, viel Gemüse und wenig stark verarbeitete Lebensmittel sind eine gute Basis.
• Alkohol in Maßen: Wer regelmäßig und viel Alkohol trinkt, belastet seine Lebergesundheit, und damit ein Organ, das maßgeblich am Transport von Hormonen im Körper und am Abbau verbrauchter Hormone beteiligt ist.
• Geduld, Geduld, Geduld: Vermutlich ist Geduld das Schwierigste, das man von jemandem mit Kinderwunsch verlangen kann. Und trotzdem: Selbst unter besten Voraussetzungen kann es einige Monate dauern, bis es zu einer Schwangerschaft kommt. Auch Maßnahmen für Ihre Hormongesundheit brauchen Zeit, bis sie wirken – mindestens drei bis vier Monate. Versuchen Sie, den Druck ein bisschen herauszunehmen und bleiben Sie zuversichtlich.