Zähne in den Wechseljahren

• Zähne und Wechseljahre
• Probleme mit Zähnen in den Wechseljahren?
• Mundtrockenheit – was tun?
• Vorsorge für Zähne in den Wechseljahren

Organisches zu Zähnen und Wechseljahren 

Etwa zwei Jahre vor der Menopause (der letzten Regelblutung) reduziert der Körper in der Regel die Bildung des weiblichen Sexualhormons Östrogen. Damit einher geht eine erhöhte Ausschüttung von Adrenalin. Dadurch kann der Hormonhaushalt für eine gewisse Zeit in Turbulenzen geraten, die sich in verschiedenen typischen Symptomen der Wechseljahre niederschlagen können. Dazu können unter anderem Hitzewallungen, Stresssymptome, Stimmungsschwankungen und mögliche Stoffwechselveränderungen des Organismus gehören. 

Die Rolle von Östrogen 

Das Hormon Östrogen wird in erster Linie in Zusammenhang mit Fruchtbarkeit und Schwangerschaft gebracht. Das ist aber nicht seine einzige Aufgabe: Es spielt eine wichtige Rolle bei der Durchblutung des Unterhautfettgewebes und für der Stärkung der Knochen. Kommt es in den Wechseljahren zu Schwankungen des Östrogen-Spiegels, kann sich das auf die Durchblutung des Zahnfleisches und letztlich auf die Knochensubstanz auswirken. Ähnliche Effekte kann es übrigens im Rahmen hormoneller Unregelmäßigkeiten während Pubertät und Schwangerschaft geben. 

Probleme mit Zähnen in den Wechseljahren? 

Tatsächlich kann es durch die Hormonveränderungen in den Wechseljahren zu Veränderungen im Mundraum kommen. Diese können nicht nur den Zahnapparat betreffen. Neben Zahnfleischentzündungen, Zahnschmerzen und Zahnverlusten können viele Frauen im Klimakterium beispielsweise an folgenden Symptomen leiden: 

• Mundtrockenheit 
• Gestörtem Geschmackssinn 
• Brennendem Gefühl auf Zunge und Mundschleimhaut 

Der Einfluss aufs Zahnfleisch 

Wie oben beschrieben, ist Östrogen an der Regulierung der Durchblutung, aber auch am Flüssigkeitshaushalt beteiligt. Kommt es hier zu Missverhältnissen, kann das zur Verdünnung der Mundschleimhaut führen. Daraus können schnell Zahnfleischprobleme der Wechseljahre resultieren: Reizungen, Schwellungen und mechanische Verletzungen des Zahnfleisches, beispielsweise beim Tragen einer Prothese, die nicht ausreichend abgefedert wird. 

Wann Zahnfleischbluten droht 

Eine häufige Folge der Zahnfleischveränderungen ist Zahnfleischbluten in den Wechseljahren. Ist das Zahnfleisch erst einmal geschwollen, gereizt und dadurch empfindlich, kann das bei vielen Frauen zu einer instinktiven Veränderung der Mundhygiene führen: Die Zähne werden „vorsichtiger“ und dadurch oft nicht gründlich genug geputzt. Gerade dadurch könnten allerdings weiterführende Probleme gefördert werden, wie beispielsweise: 

• Hormonelle Gingivitis: Unter Gingivitis verstehen Medizinerinnen und Mediziner eine leichte Form der Zahnfleischentzündung. Da das Bindegewebe des Zahnfleisches in den Wechseljahren an Festigkeit verliert, können Bakterien leichter eindringen. 
• Parodontitis: Dabei handelt es sich um eine Erkrankung des Stützgewebes und der Knochensubstanz des Zahnhalteapparates. Die Zähne lockern sich und können ausfallen. 

Zahnschmerzen 

Auch Zahnschmerzen können öfters vor in den Wechseljahren vorkommen: Die Zähne tun weh. Die infolge der Schmerzempfindlichkeit (meist unbewusst) reduzierte Mundhygiene begünstigt weitere Zahnerkrankungen wie Karies. Das entstehende „Loch im Zahn“ kann folglich zu akuten Zahnschmerzen führen, wobei Karies zusätzlich durch die verringerte Speichelproduktion (siehe unten) begünstigt wird. 

Zahnsubstanz 

Ein weiteres Problem für Frauen in den Wechseljahren kann sein, dass Zähne abbrechen. Auch dieser Effekt ist indirekt auf den Östrogenmangel zurückzuführen. Oft fehlt es dem Körper an Kalzium, bekanntlich ein unverzichtbarer Mineralstoff für den Aufbau der Knochensubstanz. In den Wechseljahren führt ein Zuwenig an Östrogen dazu, dass der Körper weniger Kalzium aus der Nahrung aufnimmt und versucht, den Mangel ersatzweise durch Abzug von Kalzium aus Knochen (auch Kieferknochen) und Zähnen zu decken. Die Folge können lockere, brüchige Zähne sein. 

Was hilft bei Kalziummangel? 

Indirekt mit den Wechseljahren verknüpft ist dieses Problem insofern, dass ein Kalziummangel sich schleichend aufbaut und bereits lange vor dem Klimakterium bestanden haben kann. Der Effekt kann sich gegebenenfalls dann erst mit der verringerten Aufnahme und Verstoffwechslung von Kalzium offenbaren. Es kann daher sinnvoll sein, in den Wechseljahren auf kalziumreiche Ernährung zu achten und gegebenenfalls nach ärztliche Absprache Kalzium als Nahrungsergänzung zuzuführen. Damit können Sie auch allgemein Osteoporose entgegenwirken, einer weiteren häufigen Begleiterscheinung des Klimakteriums. 

Mundtrockenheit – was tun? 

Nicht nur Zahnfleischbluten und Zahnschmerzen in den Wechseljahren sorgen für Unbehagen im Mund. Ebenso unangenehm sind Missempfindungen der Zunge und Mundschleimhaut. Doch welche Ursachen kann Mundtrockenheit in den Wechseljahren haben? 

Zu wenig Speichel

Ein verhältnismäßig unauffälliger Effekt der Wechseljahre ist eine deutlich verringerte Speichelproduktion. Sie ahnen es – auch hier spielt das Östrogen eine Rolle für die Feuchtigkeitsversorgung. Zuwenig Speichel führt wiederum zu Trockenheit im Mundraum und kann unter Umständen zu den anhängenden Effekten führen: 

• Sinkende Widerstandsfähigkeit gegen Bakterien 
• Pilzbefall 
• Mundgeruch 
• Geringere Remineralisierung des Zahnschmelzes 
• Erhöhtes Kariesrisiko 

Burning-Mouth-Syndrom 

Eine spezielle Ausprägung der Mundtrockenheit ist das „Burning-Mouth“-Syndrom. Beim „brennenden Mund“ können manche Frauen irritierende Reize auf der Zunge, etwa ein Jucken, Kribbeln oder regelrechte Stiche verspüren. Manchmal strahlen diese Empfindungen bis in Gaumen und Lippen aus. Für gewöhnlich steigern sie sich im Tagesverlauf. Das Zungenbrennen kann in leichterer Ausprägung mit Mundspülungen (Salzwasser, Salbeitee) gelindert werden. Bei starker Belastung kann medizinisch ein lokales Schmerzmittel oder eine Hormonersatztherapie verordnet werden. 

Vorsorge für Zähne in den Wechseljahren 

Probleme im Mund in der Zeit um die Menopause müssen jedoch nicht sein. Um Zahnfleisch und Zähne in den Wechseljahren zu pflegen, sollten Sie weiterhin Wert auf optimale Hygiene und Vorsorge legen und den Organismus bestmöglich unterstützen und versorgen. 

• Zahnpflege: Schenken Sie dem täglichen Zähneputzen besondere Aufmerksamkeit. Bei schmerzempfindlichen Zähnen können Sie auf weichere Zahnbürsten für eine schonendere Reinigung zugreifen. Zahnzwischenräume säubern Sie mit Interdentalbürsten oder Zahnseide. Zahnarztpraxen bieten professionelle Zahnreinigungen an. Mundspülungen können die Hygiene unterstützen und Mundgeruch entgegenwirken. 
• Kalziumversorgung: Stärken Sie bei diagnostiziertem Kalziummangel Ihre Knochen mit Kalzium in Form von Supplementen und geeigneten Lebensmitteln. Klären Sie das allerdings zuvor bitte mit Ihrem Arzt ab. Kalziumreiche Lebensmittel können Milch, Milchprodukte, grüne Gemüsesorten, Obst (speziell Beeren und Nüsse) sein. 
• Viel trinken: Mit einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr können Sie die Speichelproduktion anregen. Vermeiden Sie dabei möglichst zuckerhaltige Getränke, denn diese können wiederum das Kariesrisiko fördern. Besser sind Wasser oder Tee. 
• Regelmäßige Zahnarztbesuche: Werden Ihre Zähne konstant fachärztlich kontrolliert, können mögliche Schäden zeitnah behandelt werden.