Pickel am Po

In der menschlichen Haut gibt es verschiedene Arten von Follikeln. Am Po stehen die Haarfollikel im Mittelpunkt, die sich aus zwei wesentlichen Bestandteilen zusammensetzen:

• der Öffnung an der Hautoberfläche, aus der das Haar wächst
• einer feinen Vertiefung in der Haut

Lagern sich nun Talg und abgestorbene Hornzellen im Follikel ab und verschließen ihn, können sich kleine Knötchen oder Pusteln bilden. Geraten zusätzlich Bakterien, vor allem Staphylococcus aureus, in den Follikel und vermehren sich dort, kommt es zu einer Entzündung. Auch winzige Verletzungen, etwa durch Kratzen oder beim Rasieren, können den Prozess in Gang setzen.

Eine weitere mögliche Ursache sind Hefepilze. Bei der sogenannten Malassezia-Follikulitis, ausgelöst durch den Hefepilz Malassezia, treten häufig viele gleichförmige, juckende Pusteln auf. Sie entwickeln sich besonders gerne, wenn die Haut über längere Zeit luftdicht abgedeckt ist (man spricht von „Okklusion“) oder stark schwitzt.

Apropos Schwitzen: Schweiß spielt bei Pickeln am Po eine zentrale Rolle. Beim Sport oder an warmen Tagen sammelt sich Feuchtigkeit in den Hautfalten. Zusammen mit Wärme entsteht ein idealer Nährboden für eine Follikulitis.

Eine der häufigsten Ursachen ist allerdings die Reibung durch enge oder unpassende Kleidung. Vor allem synthetische Stoffe, die die Haut kaum atmen lassen, können Irritationen begünstigen. So entstehen kleinste Hautreizungen, in denen sich Bakterien wohlfühlen. Auch langes Sitzen, etwa im Büroalltag, erhöht den Druck und die Reibung auf empfindliche Stellen. Wer viel sitzt, sollte daher alle 60 bis 90 Minuten kurz aufstehen und sich bewegen.

Neben äußeren Einflüssen wirken auch innere Faktoren auf das Hautbild. Hormonelle Schwankungen, etwa in der Pubertät, während der Schwangerschaft oder im Verlauf des Menstruationszyklus, können die Talgproduktion beeinflussen und die Entstehung von Pickeln fördern.

• Ein geschwächtes Immunsystem durch Krankheit oder Medikamente sowie Stress sind weitere Gründe für Pickel am Po: Der Körper ist anfälliger für Infektionen – auch für die Follikulitis.
• Auch die individuelle Veranlagung spielt eine Rolle. Denn manche Menschen neigen schlichtweg eher zu Hautproblemen als andere oder haben mehr Haare bzw. Haarfollikel am Po.
• Hot-Tub-Follikulitis: Nach einem Aufenthalt im Whirlpool oder einem heißen Bad kann diese in der Regel harmlose Hautinfektion auftreten. Verantwortlich sind verunreinigtes, warmes Wasser und Pseudomonas-Bakterien. Meist klingt die Reizung bereits ein bis zwei Tage nach dem Baden wieder ab.
• Haarentfernung: Beim Rasieren oder Waxing können kleine Mikroverletzungen entstehen. Gelangen anschließend Bakterien in die Haut, kann sich eine Follikulitis entwickeln.

Eines vorweg: Drücken Sie Pickel am Po nicht aus. Das kann die Entzündung verschlimmern und im schlimmsten Fall zu einer Infektion führen. Sanft wirkende kosmetische Produkte sind die deutlich bessere Wahl. Dazu gehören zum Beispiel:

• leichte, nicht fettende Feuchtigkeitslotionen, die die Haut beruhigen
• chemische Peelings, die abgestorbene Hautzellen entfernen und die Poren klären; diese können je nach Verträglichkeit zwei- bis dreimal pro Woche angewendet werden

Wichtig: Selbstgemachte Peelings mit groben Zutaten wie Zucker oder Salz sowie der Einsatz eines Luffa-Schwamms werden gerne als Hausmittel empfohlen. Davon raten wir ab, denn solche mechanischen Peelings können entzündete Stellen aufreißen und die Hautirritationen zusätzlich verschlimmern.

Hilfreich können außerdem folgende Wirkstoffe und Produkte sein:

• Duschgels oder Leave-on-Produkte mit Salicylsäure (BHA) in einer Konzentration von 1 bis 2 %
• Produkte mit Glykolsäure oder Lactat (AHA) bei „Reibeisenhaut“
• Bodylotions mit 5 bis 10 % Urea für ein glatteres Hautgefühl
• ein Waschstück mit Benzoylperoxid (BPO) in einer Konzentration von 5 bis 10 %, das zwei bis fünf Minuten einwirken sollte und anschließend gründlich abgespült wird (Achtung: BPO kann Textilien bleichen)

Besteht der Verdacht auf eine Pilz-Follikulitis, kann ein Ketoconazol-Shampoo eingesetzt werden. Es wird zwei- bis dreimal pro Woche wie ein Duschgel auf die betroffene Haut aufgetragen und kurz einwirken gelassen.

Auch warme Kompressen können die Heilung unterstützen, allerdings nur bei reifen „Eiterköpfchen“. Sie machen die betroffenen Stellen geschmeidig und fördern die Hautregeneration. Wichtig auch hier: Die Pickel auf keinen Fall ausdrücken oder aufschneiden.

Es gibt eine ganze Reihe an Produkten, die speziell auf die Behandlung einer Follikulitis ausgerichtet sind. Dazu zählen unter anderem topische Antibiotika, die häufig als Salbe oder Creme bei einer bakteriellen Follikulitis zum Einsatz kommen. Sie sollten allerdings nicht als alleinige Behandlung und nicht über einen langen Zeitraum angewendet werden.

Die genaue Dauer der antibiotischen Behandlung gehört in ärztliche Hände, denn ein zu langer Einsatz kann Resistenzen begünstigen. Gleichzeitig kann ein Dermatologe oder eine Dermatologin einschätzen, ob eine kurzfristige Kombination aus Antibiotikum und Benzoylperoxid (BPO) sinnvoll ist.